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/ Control de la proliferación bacteriana

Etapas del desarrollo CONTROLAR EL BIOFILM LA LEGIONELLA
de biofilm en una superficie

Presente de forma natural en las griferías y las Esta bacteria vive de forma natural en las aguas dulces
canalizaciones, el biofilm es un conjunto de y los medios hídricos artificiales.
microorganismos (bacterias, algas, hongos, etc.) que Para su desarrollo óptimo, la legionella principalmente
se adhieren entre ellos y se depositan en superficies precisa dos elementos:
habitualmente en contacto con el agua y caracterizado - un agua a una temperatura comprendida
por la secreción de una matriz adhesiva y protectora. entre 25°C y 45°C.
Muchos estudios han demostrado que, - un agua estancada en presencia de cal
sean cuales sean los materiales utilizados, o de elementos corrosivos.
1: Adhesión de las células (cobre, C-PVC, acero inoxidable, 1.631 La contaminación del ser humano tiene
polipropileno, etc.), el biofilm se forma casos de lugar por vía respiratoria (inhalación
sistemáticamente al cabo de algunas Legionelosis de agua contaminada propagada por
semanas o de algunos meses, incluso en España aerosoles) y puede ser origen de una
en materiales biocidas. infección pulmonar grave: la legionelosis.
Fuente: Cifras de 2018,
El 99,5 % de las bacterias presentes Instituto de Salud Carlos III
(ISCIII)
en estas instalaciones están atrapadas VIGILANCIA
en el biofilm, donde encuentran un medio
favorable a su proliferación (agua, temperatura, DE LA LEGIONELLA
nutrición, etc.).
2: Adhesión irreversible Si las condiciones resultan favorables, estas bacterias La normativa y legislación del Real Decreto 865/2003,
de las células se multiplican y forman colonias que fácilmente pueden Norma UNE 100030-2005, impone un control
separarse y contaminar toda la red. de la calidad bacteriológica del agua en todas las
Dado que resulta imposible erradicar el biofilm, instalaciones sanitarias que posean puntos de uso de
los hospitales deben esforzarse en limitar riesgo.
la proliferación bacteriana. Esta normativa impone tomas de muestras
y análisis regulares y subraya la importancia del
Bacterias en el BIOFILM BIOFILM Bacterias libres riesgo bacteriológico y de elegir grifos adecuados.
99,5 % 0,5 % Fuentes: Real Decreto 865/2003, Norma UNE 100030-2005,
y Guías del Ministerio de Sanidad y Consumo.

3: Maduración I del biofilm Niveles de control de la Legionella spp.:

Nivel objetivo < 1.000 U.F.C/L

LUCHAR CONTRA LAS BACTERIAS Nivel de alerta > 1.000 U.F.C/L
RELACIONADAS CON EL AGUA Nivel de acción curativa 10.000 U.F.C/L

Supone la prioridad de los hospitales que albergan U.F.C/L: Unidades Que Forman Colonia/Litro
numerosas fuentes de gérmenes, como virus y bacterias.
Dos tipos de bacterias relacionadas con el agua son Para los pacientes de alto riesgo hospitalizados
4: Maduración II del biofilm las responsables de las infecciones producidas en los (inmonudeprimidos severos), la muestra de agua extraída
hospitales: de los puntos terminales de descarga debe mantener
- las bacterias de red que se desarrollan en contacto permanentemente la ausencia de Legionella spp.
con el agua: la Legionella spp. (< 250 U.F.C/L).
- las bacterias de los puntos terminales de descarga
(grifería) que se desarrollan con el contacto aire/agua:
las Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium
Avium, Mycobacterium Xenopi...
Dado que estos dos tipos de bacterias son muy
diferentes, el control bacteriológico debe adaptarse.

5: Desprendimiento celular

Fuente: Chinks in the Armor
of Bacterial biofilms Monroe
D PLoS Biology Vol. 5, N.º 11,
e307 doi: 10.1371/journal.
pbio.0050307/D. Davis.

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