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SOLUCIONES HOSPITALARIAS

Reglamentos sobre la calidad del agua /

CALIDAD DEL AGUA: POLÍTICAS EUROPEAS DE CONTROL VARIADAS

Francia, Alemania, el Reino Unido y la mayoría de los países El Departamento de Salud y Atención Social (DHSC),
europeos poseen reglamentos precisos Ministerio de Salud del Reino Unido, se ha interesado también
para el control bacteriológico en las redes de agua. por la contaminación de la grifería y de las redes debido
a esta bacteria.
Estos reglamentos poseen una base común 4,1
que encontramos en todas partes (bucle de millones El manual técnico británico de 2016 y la guía de
recirculación, temperaturas del agua caliente, etc.) de casos de infecciones buenas prácticas que tratan sobre las bacterias
pero también incluyen aspectos concretos del agua (HTM 04-01) definen los protocolos
que deberían inspirar al resto de países. producidas en los hospitales obligatorios para buscar la presencia
En la mayoría de los países europeos en Europa, de los cuales de ambos gérmenes y evaluar lo mejor posible
es obligatorio controlar la calidad bacteriológica 37.000 el nivel de contaminación del agua.
del agua contenida en la red mediante ensayos Para la Pseudomonas aeruginosa, se llevan
de muestras y análisis regulares. No obstante, mortales a cabo medidas en cuanto se alcanza el nivel
las modalidades de este control y las acciones de alerta, es decir, a partir de 1 UFC/100 ml igual
llevadas a cabo a la vista de los resultados son diferentes. que en Francia.

En Francia, el control de la legionella es obligatorio. En Alemania, los hospitales y otros Establecimientos Sanitarios
El Decreto francés de 1 de febrero de 2010 prevé deben realizar ensayos de muestras 2 veces al año para controlar
tres niveles de control y protocolos de ensayos de la presencia de la bacteria Pseudomonas aeruginosa.
muestras. Desde el 1 de enero de 2012, la obligación El grado satisfactorio es de 0 UFC/100 ml.
de control es aplicable a todos los edificios públicos
y colectividades. Esta bacteria, que coloniza la red a partir de las paredes
Alemania ha adoptado los mismos umbrales El 14 % internas del caño del grifo, prolifera muy rápidamente
que Francia, sin embargo, en el Reino Unido de los casos y es prácticamente imposible de eliminar. Si no se
y España el control es más estricto: se realizan ensayos de legiolenosis encuentran soluciones antes de que la Pseudomona
suplementarios a partir de 100 unidades formadoras detectados aeruginosa esté presente, colonizará progresivamente
de colonia por litro (UFC/l) y activa un procedimiento en los hospitales el interior de los latiguillos flexibles y de las tuberías.
curativo a partir de 1000 UFC/l. En esta etapa, será imposible de erradicarla y se convertirá
en una amenaza para la red de agua.
La bacteria Pseudomonas aeruginosa, considerada como
el tercer agente responsable de las infecciones nosocomiales
mortales, también se controla.
No obstante, la guía técnica «El agua en los hospitales»,
redactado en 2005 por un equipo de profesionales encabezado
por el Ministerio francés de Sanidad, menciona niveles de control
de esta bacteria.
Esta guía recomienda también un control trimestral de los puntos
de agua considerados como representativos de la calidad del agua
distribuida.

Las bacterias que forman biofilms en la superficie de ciertos No olvidemos que los centros no hospitalarios que reciben
materiales provocan una tercera parte de las infecciones público (ERP) también son lugares de alto riesgo. De hecho,
vinculadas a la asistencia sanitaria. según estadísticas del Instituto francés de Vigilancia Sanitaria
Según un estudio del InVS (Instituto francés de Vigilancia (InVS): el 30 % de los casos de legionelosis detectados
Sanitaria) de 2012, uno de cada veinte pacientes en 2015 están relacionados con la asistencia a hoteles,
hospitalizados (un 5 %) contrae una infección en el centro residencias turísticas, campings, piscinas y estadios frente
en el que le tratan. Esto supone unas 750.000 infecciones al al 14 % de casos relacionados con la asistencia a centros
año, causa directa de 4.200 fallecimientos en Francia. sanitarios (hospitales, residencias de la tercera edad, etc.).
El Centro Europeo para la Prevención y el Control de
las Enfermedades (ECDC) estima que las infecciones
vinculadas a la asistencia sanitaria afectan a 4,1 millones de
pacientes todos los años y serían responsables de 37.000
fallecimientos al año.

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